Sağlık, insan yaşamı boyunca korunması gereken en önemli olgulardan biridir. Kişinin sağlam bir ruh haline sahip olması, bunun yanı sıra vücut fonksiyonlarının doğru bir şekilde işlevlerini yerine getirebilmesi kişinin sağlık durumunun kontrol altında olması demektir. Bu fonksiyonlarda herhangi bir bozukluk meydana gelmesi ise sağlık sorunlarını beraberinde getirmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, bireylerin sağlık kontrolleri ve beraberinde sağlık sorunlarının belirlenmesi, tedavi edilmesi gibi süreçlerde büyük avantajlar sunmaktadır. Bir poliçe türü olan tamamlayıcı sağlık sigortası, belirlenen koşullar üzerine SGK ile anlaşmalı olan hastanelerde tedavi hizmetleri adı altındaki süreçte kişiden talep edilen ücretlerin karşılanmasına dayanmaktadır. Bu sigorta farklı pek çok kurum tarafından işleme konulabilmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası birçok firma tarafından gerçekleştirilmektedir. Firmaların her biri ise poliçe sözleşmesinde yer alan maddelere göre kişilere imkân sağlamaktadır. Genel anlamda tamamlayıcı sağlık sigortası dahilinde;
- Ambulans desteği sağlanmaktadır. Kişilerin hayati durum arz eden anlarında gerek yerinde müdahale gerekse en yakın sağlık kuruluşuna nakli esnasında gerekli destek hastaya sunulur.
- Yatarak tedavi imkanından yararlanmak da mümkündür. Kişilerin, anlaşmalı olan kurumlarda gerekli görüldüğü takdirde firma tarafından kişiye özel tanımlanmış limit dahilinde ödeme yapılır.
- Gerekli görülen durumlar neticesinde evde bakım hizmetleri sigorta kapsamına dahil olmaktadır.
- Tıbbi malzemeler, sigorta teminatında belirtilen limitler ve yüzdelik dilimi dahilinde karşılanmaktadır.
- Ayakta tedavi hizmetleri de sigorta dahilinde yer almaktadır.
Ambulans Desteği
Tamamlayıcı sağlık sigortası bulunan bireylerin hayati tehlike altında olduğu durumlarda acil müdahale gerektirmesi üzerine ambulans desteği sağlanmaktadır. Genel olarak neredeyse her firma tarafından kişiye sunulan bir imkandır. Kişiye gerekli görüldüğünde yerinde müdahale veya en yakın sağlık kuruluşlarına karayolu üzerinden nakil imkânı sunulmaktadır.
Yatarak Tedavi
SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında hastanın yatış tarihinden itibaren taburcu işlemlerinin gerçekleştirileceği süreç boyunca gerek ameliyatlı gerekse ameliyatsız bir şekilde yatarak uygulanan tedavilerin kişiler için belirlenmiş olan limitler ve yüzdelik oranları kapsamında ücret karşılanması söz konusudur.
Bu süreç içerisinde; yoğun bakım odası, yatak giderleri, radyoterapi, kemoterapi, diyaliz tedavisi sayılabilir. Sigorta poliçesinde tüm bunlar detaylı bir şekilde yer almaktadır.
Tıbbi Malzemeler
Sözleşme kapsamında tıbbi malzemeler de yer almaktadır. Firmaların özel olarak hazırlamış olduğu poliçeler dahilinde bu desteklerde değişiklikler söz konusu olsa da genel olarak; sigorta süreci içerisinde meydana gelmiş olan herhangi bir kaza yahut hastalık sonucunda uygulanmakta olan tedavinin parçası olarak, tamamen tıbbi amaçlar ile kullanılan ve aynı zamanda vücuda dışarıdan destek sağlayan malzemeler bu kategoride yer almaktadır.
Korse, dizlik, boyunluk, kol askıları, özel ateller, koltuk değnekleri, ürostomi torbası vb. kişiye özel tanımlanan sigorta limiti ve yüzdelikleri dahilinde karşılanmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları kişilerin bu konuda en çok araştırmakta olduğu sorular arasında yer almaktadır. Bu sigorta genişletilebilir olması ve farklı firmalarca işleme konulması nedeni ile sabit bir fiyat dahilinde gerçekleştirilmemektedir.
Her firma kendine uygun fiyat politikası benimsemekte ve kişilerin taleplerine göre işlemleri hayata geçirmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortalarında teminat türü; yatarak, yatarak+ ayakta, yatarak+ ayakta+ doğum şeklinde sıralanabilmektedir.
Bu sigorta kapsamında ayakta tedavi hizmetleri yer aldığı gibi bazı teminat türlerinde bu seçenek söz konusu olmayabilmektedir. Ayrıca muayene sayısı da sınırlı olabilmektedir. Poliçe düzenlenirken tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen bireylerin tüm bunları göz önünde bulundurması kişilerin faydasına olacaktır.
